Bơm xi măng cột sống điều trị xẹp lún đốt sống có hiệu quả không?

Bơm xi măng cột sống là phương pháp điều trị tiên tiến cho tình trạng xẹp lún đốt sống. Phương pháp này đang được áp dụng ngày càng rộng rãi nhờ tính an toàn và hiệu quả cao. Bài viết này Hải Hà Medical sẽ cung cấp thông tin chi tiết về bơm xi măng cột sống điều trị xẹp lún đốt sống, từ chỉ định, ưu điểm, quy trình thực hiện cho đến những lưu ý sau khi điều trị.

Chỉ định bơm xi măng cột sống

Bác sĩ sẽ chỉ định bơm xi măng cột sống khi bệnh nhân có các tình trạng sau và đáp ứng đủ các điều kiện cần thiết:

• Đau lưng dữ dội do gãy xương do xẹp đốt sống: Đây là chỉ định phổ biến nhất. Cơn đau thường dai dẳng, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày và không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn như thuốc giảm đau, nghỉ ngơi, vật lý trị liệu. Gãy xương xẹp đốt sống thường do loãng xương, chấn thương nhẹ (ở người loãng xương), hoặc u xương.
• Xẹp đốt sống do ung thư: Bơm xi măng có thể giúp giảm đau và ổn định cột sống ở những bệnh nhân bị xẹp đốt sống do ung thư di căn hoặc u xương nguyên phát. Việc này giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn ngừa các biến chứng.
• Gãy xương do chấn thương (ở người loãng xương): Ở những người bị loãng xương, ngay cả chấn thương nhẹ cũng có thể gây gãy xương xẹp đốt sống. Bơm xi măng có thể là một lựa chọn điều trị hiệu quả trong trường hợp này.
• Không đáp ứng với điều trị bảo tồn: Khi các phương pháp điều trị bảo tồn như thuốc giảm đau, nghỉ ngơi, vật lý trị liệu không mang lại hiệu quả giảm đau, bác sĩ có thể cân nhắc bơm xi măng cột sống.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ xem xét các yếu tố sau trước khi quyết định chỉ định bơm xi măng:

• Tình trạng sức khỏe tổng quát: Bệnh nhân cần đủ sức khỏe để trải qua thủ thuật.
• Kết quả chụp chiếu hình ảnh: Chụp X-quang, CT, MRI giúp xác định vị trí và mức độ xẹp đốt sống, cũng như loại trừ các chống chỉ định.
• Không có chống chỉ định: Một số trường hợp không thể thực hiện bơm xi măng, ví dụ như nhiễm trùng, rối loạn đông máu, dị ứng với thành phần xi măng.

Chống chỉ định bơm xi măng cột sống

Bơm xi măng cột sống, tuy là một thủ thuật ít xâm lấn, nhưng không phải ai cũng phù hợp. Có một số chống chỉ định cần được xem xét cẩn thận trước khi quyết định thực hiện thủ thuật này. Dưới đây là những đối tượng bệnh nhân được coi là chống chỉ định với bơm xi măng cột sống:

• Nhiễm trùng: Bệnh nhân đang bị nhiễm trùng tại vị trí cần tiêm xi măng hoặc nhiễm trùng huyết toàn thân không được thực hiện thủ thuật này. Việc tiêm xi măng có thể làm lây lan nhiễm trùng và gây ra biến chứng nghiêm trọng.
• Rối loạn đông máu: Những người có vấn đề về đông máu, chẳng hạn như đang sử dụng thuốc chống đông máu hoặc có tiền sử bệnh hemophilia, có nguy cơ chảy máu cao trong và sau thủ thuật.
• Dị ứng với thành phần của xi măng xương: Nếu bệnh nhân dị ứng với bất kỳ thành phần nào của xi măng xương, việc thực hiện thủ thuật có thể gây ra phản ứng dị ứng, từ nhẹ đến nặng.
• Xẹp đốt sống không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ: Nếu xẹp đốt sống không gây đau hoặc chỉ gây đau nhẹ, không ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, thì thường không cần thiết phải thực hiện bơm xi măng. Các phương pháp điều trị bảo tồn như thuốc giảm đau, nghỉ ngơi, vật lý trị liệu thường đủ để kiểm soát triệu chứng.
• Gãy xương không ổn định: Trong trường hợp gãy xương không ổn định, bơm xi măng có thể không hiệu quả và thậm chí có thể làm tình trạng nặng hơn. Phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt hơn trong những trường hợp này.
• Chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh nghiêm trọng: Nếu xẹp đốt sống gây chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh nghiêm trọng, phẫu thuật giải ép có thể là lựa chọn điều trị tốt hơn so với bơm xi măng.
• Tình trạng sức khỏe tổng quát kém: Bệnh nhân có tình trạng sức khỏe tổng quát kém, không đủ sức khỏe để trải qua thủ thuật cũng được coi là chống chỉ định.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ xem xét các yếu tố khác như tuổi tác, bệnh lý nền, và các thuốc đang sử dụng để đánh giá mức độ phù hợp của thủ thuật cho từng bệnh nhân. Việc thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của bơm xi măng cột sống là rất quan trọng trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.

Ưu nhược điểm của bơm xi măng cột sống

Bơm xi măng cột sống là một thủ thuật có nhiều ưu điểm trong việc điều trị gãy xương xẹp đốt sống, nhưng cũng tồn tại một số nhược điểm cần được cân nhắc. Dưới đây là so sánh ưu và nhược điểm của phương pháp này:

Ưu điểm:

• Giảm đau hiệu quả: Đây là ưu điểm nổi bật nhất của bơm xi măng cột sống. Thủ thuật giúp ổn định đốt sống bị gãy, giảm áp lực lên dây thần kinh và giảm đau đáng kể cho bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân cảm thấy giảm đau ngay sau khi thực hiện thủ thuật.
• Ít xâm lấn: So với phẫu thuật mở cột sống, bơm xi măng là một thủ thuật ít xâm lấn hơn. Thủ thuật được thực hiện qua một vết rạch nhỏ trên da, ít gây tổn thương mô xung quanh và thời gian hồi phục nhanh hơn.
• Thời gian thực hiện ngắn: Thủ thuật bơm xi măng thường chỉ mất khoảng 1-2 giờ.
• Thời gian nằm viện ngắn: Bệnh nhân thường chỉ cần nằm viện một vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật. Một số trường hợp có thể được xuất viện ngay trong ngày.
• Cải thiện chất lượng cuộc sống: Giảm đau giúp bệnh nhân dễ dàng vận động, thực hiện các hoạt động hàng ngày và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể.
• Chi phí thấp hơn phẫu thuật: So với phẫu thuật cột sống, chi phí cho thủ thuật bơm xi măng thường thấp hơn.

Nhược điểm:

• Rò rỉ xi măng: Đây là biến chứng thường gặp nhất, tuy nhiên thường không gây hậu quả nghiêm trọng. Xi măng có thể rò rỉ vào các tĩnh mạch hoặc mô xung quanh đốt sống.
• Nhiễm trùng: Mặc dù hiếm gặp, nhưng nhiễm trùng vẫn là một biến chứng tiềm ẩn của bất kỳ thủ thuật nào.
• Gãy xương đốt sống lân cận: Việc bơm xi măng có thể làm tăng áp lực lên các đốt sống lân cận, làm tăng nguy cơ gãy xương ở những đốt sống này.
• Đau tại vị trí tiêm: Một số bệnh nhân có thể cảm thấy đau tại vị trí tiêm sau thủ thuật, tuy nhiên cơn đau này thường nhẹ và tự hết sau một vài ngày.
• Không phù hợp với tất cả các trường hợp: Bơm xi măng không phải là lựa chọn điều trị cho tất cả các trường hợp gãy xương xẹp đốt sống. Bác sĩ sẽ đánh giá kỹ lưỡng tình trạng của bệnh nhân để xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất.
• Tác dụng phụ của thuốc tê và thuốc an thần: Một số bệnh nhân có thể gặp tác dụng phụ của thuốc tê và thuốc an thần được sử dụng trong quá trình thực hiện thủ thuật.

Chuẩn bị trước khi bơm xi măng cột sống

Trước khi tiến hành bơm xi măng cột sống, người bệnh cần được thăm khám và đánh giá toàn diện. Các bước chuẩn bị bao gồm:

• Chụp X-quang, CT, MRI cột sống để xác định vị trí, mức độ tổn thương
• Xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát
• Ngừng sử dụng các thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu như aspirin, thuốc chống viêm, thuốc chống đông…
• Nhịn ăn, uống trước thủ thuật ít nhất 6 giờ

Quy trình bơm xi măng cột sống

Bơm xi măng cột sống được thực hiện dưới sự hướng dẫn của hình ảnh X-quang hoặc CT, đảm bảo xi măng được bơm chính xác vào đốt sống bị tổn thương.

Các bước chính trong quá trình bơm xi măng cột sống bao gồm:

1. Gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân
2. Rạch da nhỏ, luồn kim qua da đến thân đốt sống bị tổn thương
3. Dùng khoan tạo đường hầm trong xương, đến khu vực dự định bơm xi măng
4. Bơm từ từ xi măng theo áp lực vừa phải, theo dõi liên tục trên màn hình tăng sáng
5. Rút kim, băng ép vết chọc, theo dõi người bệnh sau thủ thuật

Có nguy cơ biến chứng không?

Bơm xi măng cột sống, mặc dù là một thủ thuật ít xâm lấn, vẫn mang theo một số nguy cơ biến chứng. Mặc dù phần lớn các biến chứng là nhẹ và hiếm gặp, nhưng việc hiểu rõ những nguy cơ này là rất quan trọng để bệnh nhân có thể đưa ra quyết định sáng suốt. Dưới đây là một số biến chứng có thể xảy ra sau bơm xi măng cột sống:

Biến chứng thường gặp (nhưng thường nhẹ):

• Rò rỉ xi măng: Đây là biến chứng phổ biến nhất, xảy ra khi một lượng nhỏ xi măng bị rò rỉ ra khỏi đốt sống. Rò rỉ nhỏ thường không gây ra triệu chứng hoặc vấn đề gì. Tuy nhiên, rò rỉ lớn có thể gây đau hoặc chèn ép dây thần kinh.
• Đau tại vị trí tiêm: Bệnh nhân có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu tại vị trí tiêm sau thủ thuật. Cơn đau này thường nhẹ và tự hết sau vài ngày.
• Tăng đau lưng tạm thời: Một số bệnh nhân có thể bị tăng đau lưng tạm thời sau thủ thuật.

Biến chứng ít gặp (nhưng có thể nghiêm trọng hơn):

• Nhiễm trùng: Mặc dù hiếm gặp, nhiễm trùng là một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra sau bất kỳ thủ thuật nào.
• Chảy máu: Nguy cơ chảy máu thường thấp, nhưng có thể tăng lên ở những bệnh nhân có rối loạn đông máu.
• Tổn thương dây thần kinh: Tổn thương dây thần kinh là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Nó có thể gây ra tê, yếu hoặc đau ở chân.
• Phản ứng dị ứng với xi măng: Một số bệnh nhân có thể bị dị ứng với thành phần của xi măng xương.
• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) hoặc thuyên tắc phổi (PE): Đây là những biến chứng rất hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng.
• Gãy xương đốt sống lân cận: Bơm xi măng có thể làm tăng áp lực lên các đốt sống lân cận, làm tăng nguy cơ gãy xương ở những đốt sống này. Điều này thường xảy ra ở những bệnh nhân bị loãng xương nặng.
• Gãy xương do xẹp đốt sống tại vị trí tiêm: Mặc dù hiếm, nhưng việc tiêm xi măng có thể làm yếu đốt sống và gây gãy xương.

Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết các biến chứng của bơm xi măng cột sống đều nhẹ và có thể điều trị được. Tuy nhiên, bệnh nhân cần thảo luận kỹ với bác sĩ về những rủi ro tiềm ẩn trước khi quyết định thực hiện thủ thuật. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát, bệnh lý nền và các yếu tố nguy cơ khác để giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Lưu ý sau khi bơm xi măng cột sống

Sau khi bơm xi măng cột sống, người bệnh cần tuân thủ theo các hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra thuận lợi:

• Nghỉ ngơi tại giường ít nhất 24 giờ sau thủ thuật
• Uống thuốc giảm đau và kháng sinh theo đơn của bác sĩ
• Không vận động mạnh, nâng vật nặng trong 1-2 tuần đầu
• Tái khám định kỳ theo lịch hẹn để bác sĩ theo dõi, đánh giá kết quả điều trị

Ngoài ra, người bệnh cần duy trì lối sống lành mạnh, chế độ dinh dưỡng hợp lý và tập luyện thể thao để tăng cường sức khỏe xương khớp, phòng ngừa loãng xương và xẹp đốt sống tái phát.

Kết luận

Bơm xi măng cột sống là lựa chọn điều trị hiệu quả cho tình trạng xẹp lún đốt sống, mang lại giảm đau nhanh chóng, phục hồi chức năng vận động và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh. Phương pháp này tương đối an toàn, ít xâm lấn và có thể áp dụng cho đa số người bệnh xẹp lún đốt sống đáp ứng các chỉ định. Tuy nhiên, để đạt kết quả tối ưu và hạn chế biến chứng, việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm là vô cùng quan trọng.

---

Tham quan nhà xưởng & nhận tư vấn: